骨髓瘤有哪些症状？

骨髓瘤的症状主要包括骨痛（多位于脊柱、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（表现为乏力、面色苍白）、反复感染（如肺炎、尿路感染）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（恶心、便秘、多尿）等。

骨骼相关症状：以溶骨性病变和骨质疏松为特征，常见于脊柱、骨盆及肋骨，严重时可导致病理性骨折或脊髓压迫，出现肢体麻木、瘫痪等神经症状。

血液系统症状：因正常造血受抑及骨髓瘤细胞浸润，表现为正细胞正色素性贫血，常伴血小板减少，易出血（如牙龈出血、皮肤瘀斑）。

感染倾向：免疫球蛋白减少致免疫力下降，易发生肺部、泌尿系统感染，且感染后不易控制，部分患者可合并败血症。

肾脏损害：轻链蛋白沉积或高尿酸血症可引发急性肾损伤或慢性肾功能不全，早期表现为蛋白尿，后期可进展至尿毒症。

特殊人群提示：老年患者骨痛易被误认为关节炎，需警惕骨病进展；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免加重肾功能负担；孕妇患者需在多学科协作下权衡治疗与妊娠风险，优先保障母体安全。