病情描述:尿酸高做什么检查
主任医师 中山大学附属第一医院
尿酸高需做血尿酸检测(空腹8~12小时采血,正常男性420μmol/L、女性360μmol/L为上限)、肾功能检查(肌酐、尿素氮评估肾脏排泄能力)、尿常规(尿尿酸水平反映排泄情况,高尿酸伴蛋白尿提示肾损伤)、关节超声或双能CT(排查尿酸盐结晶沉积,早期发现痛风石)。
高尿酸血症分原发性(遗传、代谢异常)和继发性(肾病、药物、肿瘤化疗等),需结合病史鉴别。原发性患者常伴肥胖、高血压、糖尿病,继发性需排查基础病。
痛风发作期重点查血尿酸、关节液尿酸盐结晶;间歇期及无症状期查血尿酸、肾功能及尿常规,监测尿酸控制情况。
特殊人群需关注:儿童青少年高尿酸多为继发性,排查代谢性疾病;孕妇可能因激素变化短暂升高,需结合血压、尿蛋白;老年患者常合并肾病,用药需谨慎,优先非药物干预。
治疗以生活方式调整为主:低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜)、限酒、多饮水(每日2000ml以上)、控制体重;必要时遵医嘱使用降尿酸药物,避免自行用药。