降低尿酸需结合非药物与药物干预,关键在于3个月内通过饮食、运动及药物综合管理,目标将尿酸控制在360μmol/L以下(合并痛风者可更低)。
- 饮食调整:减少高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水2000~3000ml,增加新鲜蔬菜、全谷物及低脂乳制品比例,避免过量饮酒(尤其是啤酒)。
- 运动干预:规律进行中等强度有氧运动(如快走、游泳),每周3~5次,每次30分钟以上,避免剧烈运动或突然大量运动,防止尿酸波动。
- 药物治疗:若生活方式调整后尿酸仍高(如持续>480μmol/L)或已发生痛风,需在医生指导下使用降尿酸药物,如抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物,儿童、孕妇及哺乳期女性需谨慎评估用药风险。
- 特殊人群注意:老年人需关注肾功能变化,定期监测尿酸及肝肾功能;合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病,避免使用可能升高尿酸的药物(如利尿剂);肥胖者应逐步减重,避免快速减重引发尿酸波动。