病情描述:血压高都要做什么检查
副主任医师 中山大学附属第一医院
血压高需做基础检查(如血压测量、血常规、肾功能)、病因排查(如尿常规、电解质、心电图)、靶器官评估(如超声心动图、眼底检查)及动态监测(24小时动态血压)。
基础检查:首次发现血压升高需测量坐位右臂血压,排除白大衣效应;血常规可评估贫血,肾功能检查(肌酐、尿素氮)排查肾性高血压。
病因筛查:尿常规查尿蛋白排除肾炎,电解质(钾、钠)判断肾上腺功能,心电图评估心肌肥厚或心律失常。
靶器官损害评估:超声心动图检测左心室肥厚,眼底检查观察血管硬化程度,颈动脉超声筛查斑块。
特殊人群提示:老年人需加查糖化血红蛋白(排查糖尿病),孕妇应监测血压变化(警惕子痫前期),儿童需排除先天性心脏病(如超声心动图)。
生活方式干预:低盐饮食(每日<5克盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)。
动态监测:24小时动态血压可记录昼夜波动,识别晨峰高血压及夜间高血压,指导用药时间。