病情描述:胃癌术后有哪些并发症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃癌术后常见并发症包括感染、吻合口漏、肠梗阻、营养不良、深静脉血栓等。
感染:术后早期感染多与手术创伤、免疫力下降相关,常见肺炎、腹腔感染。老年患者因器官功能衰退、糖尿病史增加感染风险,需加强呼吸道护理,控制基础疾病。
吻合口漏:吻合口血供不足或张力过大易引发,表现为发热、腹痛、腹腔积液。高龄患者愈合能力弱,术后需禁食2~4周,逐步恢复饮食,降低漏发生风险。
肠梗阻:粘连性肠梗阻多见于多次手术者,功能性肠梗阻与胃肠动力不足有关。长期卧床患者需早期下床活动,术后1~3天开始肠内营养支持,减少梗阻发生。
营养不良:胃容量缩小、消化吸收障碍导致,尤其老年患者因基础代谢率低、咀嚼功能下降更明显。术后需分阶段调整饮食,优先高蛋白、易消化食物,必要时补充营养制剂。
深静脉血栓:术后活动减少、肿瘤高凝状态增加风险,肥胖、长期吸烟患者需警惕。建议术后24小时开始踝泵运动,高风险者使用物理预防措施,如弹力袜。