病情描述:皮革胃是属于下列哪一种胃癌
副主任医师 北京大学第一医院
皮革胃属于进展期胃癌中的特殊类型,其特征为弥漫性浸润生长导致胃壁僵硬、胃腔缩小,恶性程度高,预后相对较差。
1.病理组织学分类
皮革胃主要对应印戒细胞癌或低分化腺癌,癌细胞广泛浸润胃壁全层,使胃壁增厚、蠕动消失,类似皮革质地。
2.发病机制
多与幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜萎缩、肠上皮化生等慢性病变相关,癌细胞通过淋巴道或血道广泛转移,早期易侵犯胃周淋巴结及邻近器官。
3.临床表现
常见上腹痛、食欲减退、体重下降,易被误诊为慢性胃炎。进展期可出现呕血、黑便或肠梗阻症状,胃镜检查可见胃壁僵硬、黏膜皱襞消失。
4.治疗策略
以手术切除为主,需联合化疗(如氟尿嘧啶类、铂类)或靶向治疗。早期诊断困难,建议高危人群(如胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎患者)定期胃镜筛查。
5.特殊人群注意事项
中老年男性风险较高,需加强幽门螺杆菌筛查与根除。儿童罕见,若出现不明原因呕吐、腹痛,需警惕罕见肿瘤可能,及时就医。