病情描述:胃癌术后并发症有哪些?胃癌术后出现并发
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃癌术后常见并发症包括感染、吻合口漏、肠梗阻、营养不良及深静脉血栓。
一、感染类并发症:肺部感染(老年患者、长期吸烟者风险高)、腹腔感染(吻合口漏易继发),需加强翻身拍背、雾化排痰,感染时需依托病原体检测调整抗生素。
二、吻合口相关并发症:吻合口漏(多因血供不足或张力过大),表现为发热、腹痛;吻合口狭窄(瘢痕增生或炎症),需内镜评估后干预。
三、肠梗阻类并发症:早期肠梗阻(粘连/水肿)与晚期肠梗阻(肿瘤复发/肠粘连),早期保守治疗,晚期需影像学定位后手术。
四、营养与代谢并发症:体重快速下降(术后3内月需高蛋白饮食)、低血糖(胃排空异常),需营养师评估并制定阶梯式饮食方案。
五、血栓类并发症:深静脉血栓(长期卧床、高龄患者风险高),依据D-二聚体水平动态评估,高危者建议早期抗凝。
建议术后2周内每日监测体温、腹痛及排便情况,3个月内定期复查血常规、白蛋白及影像学检查,出现异常及时就医。