病情描述:白血病骨髓移植是移植骨髓吗
主任医师 北京协和医院
白血病骨髓移植主要是移植骨髓造血干细胞,通常采集来自捐献者的骨髓或外周血干细胞,移植前需通过预处理方案清除患者异常造血系统,再将健康干细胞植入。
骨髓移植主要分为自体移植和异基因移植两类。自体移植使用患者自身骨髓,无需配型,但可能存在肿瘤细胞残留风险;异基因移植需供者与患者HLA配型相合,成功率高但感染等并发症风险增加。
预处理方案是移植关键环节,通过化疗或放疗摧毁患者原有造血系统,同时抑制免疫排斥反应,为干细胞植入创造条件。此过程对患者身体损伤较大,需严格评估肝肾功能及全身状况。
移植后需经历造血重建期,约2~6周,期间患者免疫力极低,需入住层流病房隔离,预防感染。康复期需长期监测血常规、微小残留病灶,调整免疫抑制剂使用。
特殊人群如儿童患者需更谨慎选择供者,避免过度预处理;老年患者需评估器官功能耐受度,优先选择低强度预处理方案。移植后需长期随访,关注慢性移植物抗宿主病等远期并发症。