病情描述:血常规如何看贫血
副主任医师 北京积水潭医院
血常规看贫血主要关注血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)及平均红细胞体积(MCV)。成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L可诊断贫血,结合MCV、MCH、MCHC进一步分类。
小细胞低色素性贫血(MCV<80fl,MCHC<320g/L)常见于缺铁性贫血,需排查饮食铁摄入不足或慢性失血。
正细胞性贫血(MCV80~100fl)可见于急性失血或慢性病性贫血,需结合血清铁蛋白、叶酸、维生素B12等指标判断。
大细胞性贫血(MCV>100fl)多因叶酸或维生素B12缺乏,常见于长期素食者或胃肠道吸收障碍人群。
特殊人群注意:孕妇因血容量增加需提前监测Hb;婴幼儿6~60个月、老年人因生理特点易贫血,需定期筛查。贫血需明确病因,优先通过饮食调整(如红肉、绿叶菜、动物肝脏)改善,必要时在医生指导下补充铁剂或维生素制剂。