糖尿病最常吃的药是什么？

糖尿病最常使用的药物是二甲双胍，它是2型糖尿病患者的一线用药，能有效降低血糖并改善胰岛素敏感性。

1.双胍类药物：以二甲双胍为主，通过减少肝脏葡萄糖生成和改善外周组织胰岛素敏感性发挥作用，适用于多数2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖者。

2.磺脲类药物：如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，需注意低血糖风险，老年患者慎用。

3.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，促进尿糖排泄，具有心肾保护作用，适用于合并心血管疾病或慢性肾病患者。

4.二肽基肽酶-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过提高胰高血糖素样肽-1水平发挥作用，低血糖风险低，适合老年或肾功能不全患者。

特殊人群用药需注意：1型糖尿病患者需联合胰岛素治疗；孕妇、哺乳期女性优先选择胰岛素；老年患者应从小剂量开始，密切监测血糖；肾功能不全者需调整二甲双胍剂量或避免使用。