病情描述:血小板减少性紫癜是怎么回事?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
血小板减少性紫癜是一种因血小板破坏过多或生成减少,导致皮肤黏膜出血的自身免疫性疾病,儿童及青壮年女性多见,病情轻重差异大。
一、急性型:多见于儿童(2~6岁),常于病毒感染后1~3周发病,起病急,可有高热、皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等,多数4~6周可自行缓解,但约10%转为慢性。
二、慢性型:多见于青壮年女性,病程超6个月,起病隐匿,以皮肤瘀斑、牙龈出血为主,部分伴月经量增多,少数患者可因感染或劳累加重。
三、治疗原则:以提升血小板数量、预防出血为目标。一线治疗包括糖皮质激素,急性型首选;慢性型可联用免疫抑制剂。严重出血需输注血小板。
四、特殊人群注意事项:儿童需避免剧烈运动,减少磕碰;孕妇需密切监测血小板,避免分娩时出血风险;老年患者慎用阿司匹林等抗凝药物,定期复查血常规。
五、预防建议:避免接触化学毒物,减少感染风险,慢性患者需长期规律复查,保持健康生活方式。