病情描述:甲减怎样治?
主任医师 北京积水潭医院
甲减的治疗以药物替代为主,常用左甲状腺素片,需长期规律服用,通常需定期监测甲状腺功能调整剂量。
1.成人甲减:首选左甲状腺素片,需根据甲状腺功能指标调整剂量,目标维持TSH在0.5~2.0mIU/L(6~12岁儿童0.5~4.5mIU/L,1~5岁0.5~5.0mIU/L,新生儿0.5~10mIU/L)。
2.儿童甲减:需尽早干预,剂量需根据年龄和体重计算,优先选择左甲状腺素片,定期监测生长发育指标,避免影响智力和身高发育。
3.孕期甲减:需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L,建议孕前及孕期持续服用左甲状腺素片,分娩后根据甲状腺功能调整剂量。
4.特殊人群:老年患者起始剂量宜小,逐渐加量,避免药物过量导致心律失常;合并冠心病者需谨慎调整剂量,防止心肌缺血加重。
5.药物替代治疗:需终身服药,不可自行停药或调整剂量,漏服时无需加倍补服,次日正常服用即可。