甲减主要看什么指标？

甲减主要看促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）这三项指标，其中TSH是最敏感的筛查指标，游离T4是评估甲状腺功能的关键指标。

促甲状腺激素（TSH）：是反映甲状腺功能最敏感的指标，正常范围一般为0.27~4.2mIU/L。TSH升高提示甲状腺功能减退可能，降低则可能提示甲亢。

游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：是甲状腺激素的活性形式之一，反映甲状腺激素的生理活性。游离T3降低可能提示甲减，升高则可能提示甲亢，但单独异常意义有限。

游离甲状腺素（游离T4）：是甲状腺分泌的主要激素，直接反映甲状腺功能状态。游离T4降低是甲减的重要诊断依据，升高则可能提示甲亢。

特殊人群注意事项：孕妇、老年人、有自身免疫性疾病史者需更密切监测TSH和游离T4，以确保甲状腺功能维持在理想范围，避免对妊娠结局、心血管健康等产生不良影响。