病情描述:肝癌查哪些检查项目
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
肝癌检查项目需结合病史、症状及高危因素选择,核心检查包括肝功能、肿瘤标志物、影像学检查及病理活检。
肝功能检查:评估肝脏基础功能,如白蛋白、胆红素、转氨酶等指标,反映肝脏合成、代谢及损伤情况,慢性肝病患者需定期监测。
肿瘤标志物检测:甲胎蛋白(AFP)是肝癌主要标志物,异常升高提示风险;异常凝血酶原(PIVKA-II)可辅助早期诊断,尤其适用于AFP阴性患者。
影像学检查:超声为首选筛查工具,可发现肝内占位;增强CT或MRI能清晰显示病灶大小、血供及与血管关系,明确分期;PET-CT对转移灶诊断有优势。
病理活检:超声或CT引导下穿刺取组织,是确诊肝癌的金标准,明确病理类型及分化程度,指导治疗方案选择。
特殊人群提示:乙肝/丙肝感染者、长期酗酒者及40岁以上男性需增加筛查频率;孕妇、严重凝血功能障碍者活检需权衡风险,优先无创检查。