病情描述:溶血有什么症状
主任医师 北京协和医院
溶血常见症状包括皮肤黏膜黄染(巩膜、皮肤)、尿色加深(血红蛋白尿呈酱油色)、贫血(乏力、头晕)、脾脏肿大,严重时可出现急性肾衰竭、休克。
急性溶血:多因血型不合输血、药物诱发,起病急骤,突发寒战高热、腰背剧痛、血红蛋白尿,需紧急干预。
慢性溶血:以遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等为主,表现为长期黄疸、肝脾肿大、贫血,易合并胆结石、下肢溃疡。
新生儿溶血:母婴血型不合(ABO/Rh系统)引发,出生后24~48小时内出现黄疸,进展快,严重者可致核黄疸(嗜睡、角弓反张)。
特殊人群注意:老年人因代偿能力弱,溶血后贫血加重风险高;妊娠期女性需监测血型抗体,避免胎儿宫内溶血;G6PD缺乏症患者(蚕豆病)食用蚕豆或接触樟脑丸可诱发溶血。
治疗原则:立即停用诱发药物,输血纠正贫血,激素(如糖皮质激素)控制免疫性溶血,严重肾衰竭需透析。