病情描述:新生儿溶血是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
新生儿溶血是因母婴血型不合(如ABO或Rh血型系统),母亲产生针对胎儿红细胞的抗体,通过胎盘进入胎儿循环,引发红细胞破坏的免疫性疾病,严重时可致新生儿黄疸、贫血甚至核黄疸。
ABO血型不合溶血:多见于母亲O型、胎儿A/B型,出生后24小时内出现黄疸,进展较快但多数预后良好,极少发生严重病例。
Rh血型不合溶血:母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时风险高,若未及时干预,可致胎儿重度贫血、心力衰竭,需重点监测母婴血型及抗体效价。
其他少见血型系统溶血:如Kell、Duffy等系统不合,虽罕见但可能更严重,需结合家族史及产前检查明确。
特殊人群提示:Rh阴性孕妇需在孕期监测抗体,必要时接受抗D免疫球蛋白注射,以预防胎儿与新生儿溶血复发。
治疗原则:以蓝光照射退黄、纠正贫血为主,严重病例需换血治疗,药物使用需严格遵医嘱,避免自行用药。