病情描述:肺癌 分类
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺癌主要分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类,NSCLC占比约85%,SCLC恶性程度高但对放化疗敏感。
一、非小细胞肺癌
包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌,其中腺癌在女性及不吸烟者中更常见,易发生脑转移;鳞状细胞癌多与吸烟相关,中央型生长为主。
二、小细胞肺癌
约占15%,恶性程度高、倍增时间短,易早期转移,常伴内分泌异常(如异位ACTH综合征),对放化疗敏感但易复发。
三、特殊人群注意事项
老年患者(≥65岁)需评估心肺功能,避免过度治疗;女性患者中腺癌比例较高,需关注基因检测(如EGFR突变);有长期吸烟史者建议尽早戒烟,减少肺部损伤。
四、治疗原则
NSCLC早期首选手术,晚期以靶向药、免疫治疗为主;SCLC以化疗联合放疗为主,需密切监测肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)变化。