病情描述:降胆固醇的药物有哪些?
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
降胆固醇的药物主要包括他汀类、贝特类、依折麦布、PCSK9抑制剂等。
一、他汀类药物:通过抑制胆固醇合成发挥作用,是临床一线用药,适用于高胆固醇血症、冠心病等患者,常见药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
二、贝特类药物:主要降低甘油三酯,适用于高甘油三酯血症患者,如非诺贝特,不建议与他汀类联用(可能增加肌病风险)。
三、依折麦布:通过抑制肠道胆固醇吸收起效,常与他汀类联合使用,尤其适用于他汀类单药效果不佳者。
四、PCSK9抑制剂:注射给药,强效降低LDL-C,适用于家族性高胆固醇血症等高危患者,需由医生评估使用。
特殊人群提示:儿童、孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者慎用降脂药,优先通过饮食(减少饱和脂肪、反式脂肪摄入)、运动(每周150分钟中等强度运动)、戒烟限酒等非药物方式控制胆固醇。