原发性骨髓纤维化治疗以支持治疗和靶向药物为主，需根据年龄、症状及预后分层制定方案。
1.贫血与症状管理：
- 促红细胞生成素（EPO）或输血维持血红蛋白≥100g/L，老年患者需评估输血风险。
2.骨髓抑制药物：
- 羟基脲或干扰素α可降低脾肿大，但需监测血常规，儿童禁用。
3.JAK2抑制剂：
- 芦可替尼等针对JAK2突变患者，改善脾大及全身症状，用药期间需严控血常规。
4.造血干细胞移植：
- 年轻高危患者可考虑异基因移植，需严格评估供体匹配及移植风险。
5.特殊人群注意：
- 老年患者优先选择低毒性方案，避免化疗；孕妇需权衡药物致畸风险，哺乳期暂停用药。
6.预防与监测：
- 定期复查血常规、骨髓活检，预防血栓事件，避免饮酒及过度劳累。