慢性胰腺炎如何确诊？需要做哪些检查

慢性胰腺炎确诊需结合病史、症状及影像学、实验室检查，关键指标包括血清淀粉酶/脂肪酶动态变化、影像学特征（如主胰管扩张、钙化）及病理活检。

血液检查：血清淀粉酶/脂肪酶升高提示急性发作期，慢性期可正常或轻度升高；炎症标志物（如CRP）升高反映炎症活动。

影像学检查：腹部CT/MRI显示主胰管扩张、结石或钙化，胰腺实质萎缩；超声检查便捷但敏感性较低，可作为初步筛查。

内镜检查：ERCP（内镜逆行胰胆管造影）可直接观察胰管形态，明确狭窄、结石等病变，同时可行胰管引流或活检。

病理活检：细针穿刺或手术切除组织病理可见腺泡萎缩、纤维化、炎症细胞浸润，是诊断金标准，需结合临床综合判断。

特殊人群提示：老年患者需排除胰腺癌等恶性病变；儿童患者需考虑遗传性胰腺炎可能，需结合家族史及基因检测。