血红细胞增多应该怎么办？

血红细胞增多需先明确类型（真性/继发性），真性需放血/药物治疗，继发性控制原发病。

一、真性红细胞增多症：

需定期放血（每2-4周1次），药物可选羟基脲或干扰素，需监测血常规。老年患者放血间隔可延长，合并血栓史者优先药物。

二、继发性红细胞增多：

高原居民或吸烟者需脱离低氧环境，戒烟限酒；心肺疾病者需改善通气，纠正贫血；肿瘤患者需治疗原发病，避免长期脱水。

三、生活方式调整：

每日饮水1500-2000ml，避免脱水；适度运动（如快走）提升心肺功能；避免高温环境，防止血液浓缩。

四、特殊人群注意：

孕妇需监测血色素，避免高海拔；糖尿病患者需控血糖，防血栓；儿童罕见，需排除遗传性疾病。

五、就医指征：

出现头痛、胸痛、视力模糊等，或红细胞持续>650万/mm3，需立即就诊。