糖尿病脚烂了怎么治疗

糖尿病脚烂（糖尿病足溃疡）治疗需分四阶段：控制感染（2周内启动广谱抗生素）、改善循环（使用血管活性药物）、创面修复（生长因子类药物）、神经病变管理（营养神经药物）。

一、感染控制：需在24-72小时内启动抗生素，覆盖革兰氏阳性菌及厌氧菌，必要时清创去除坏死组织。

二、血运重建：对下肢动脉狭窄患者，优先采用经皮血管介入治疗或手术搭桥，改善足部血供。

三、创面修复：Ⅲ期以上溃疡需使用重组人表皮生长因子促进肉芽生长，配合负压吸引技术加速愈合。

四、神经修复：长期补充甲钴胺等药物，联合物理治疗改善神经传导速度，降低溃疡复发风险。

特殊人群提示：老年患者需定期监测肾功能及药物蓄积风险；儿童患者优先采用保守治疗，避免手术创伤；妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响，优先选择局部用药。