要确诊肝癌需要做哪些检查？

要确诊肝癌，需结合血液检查（如甲胎蛋白）、影像学检查（超声、CT、MRI）及病理活检，必要时进行多学科会诊。

血液检查：甲胎蛋白（AFP）是肝癌血清标志物，持续升高需警惕；异常凝血酶原（PIVKA-II）对早期肝癌诊断有补充价值，尤其AFP阴性患者。

影像学检查：超声是基础筛查手段，可发现肝内占位；增强CT/MRI能清晰显示病灶血供特点，帮助判断良恶性；PET-CT对转移灶诊断有优势，但不作为常规。

病理活检：超声或CT引导下穿刺活检是确诊金标准，可明确组织学类型及分子特征，为后续治疗提供依据。

特殊人群提示：乙肝/丙肝病毒感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史者需缩短筛查间隔（每3-6个月一次）；孕妇AFP升高可能干扰诊断，需结合其他检查综合判断。