输血不良反应都有什么

输血不良反应根据发生时间分为急性（24小时内）和迟发性（24小时后），按机制分为免疫性（如溶血反应）和非免疫性（如发热反应）。

急性免疫性反应中，溶血反应是最严重的，由血型不合输血引发，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿，需立即停输并抢救。发热反应多因白细胞抗体引起，表现为寒战高热，可预防性使用解热药。

急性非免疫性反应包括过敏反应（荨麻疹、喉头水肿）、循环超负荷（呼吸困难、肺水肿），前者需抗过敏处理，后者需利尿或放血。

迟发性反应以溶血性输血反应（HTR）为主，多因Rh血型不合，表现为不明原因黄疸、贫血，需检测间接胆红素和血红蛋白。

特殊人群中，老年患者输血需控制滴速，避免容量负荷；孕妇输血要排除同种免疫风险；有输血史者需核查既往抗体。