病情描述:肺结核传播
副主任医师 北京积水潭医院
肺结核主要通过呼吸道飞沫传播,当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时,结核菌随飞沫核悬浮于空气中,被他人吸入后可能感染。结核菌感染后并非立即发病,多数人因免疫力强可自愈,但免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素者)易发病。
肺结核传播途径分类
1.空气传播:最主要途径,开放性肺结核患者咳嗽、咳痰等产生的飞沫核含结核菌,在密闭空间中传播风险高。
2.接触传播:饮用未消毒的带菌牛奶(罕见)或经皮肤黏膜破损处感染(极罕见)。
3.母婴传播:孕妇患活动性肺结核时,结核菌可能经胎盘感染胎儿(临床极少见)。
高风险人群防护
密切接触者(如家庭成员)需尽早筛查,必要时预防性服药。
免疫力低下者(如HIV感染者)应加强预防,避免与患者共处密闭空间。
婴幼儿、老年人及糖尿病患者感染后进展风险高,需更严格防护。
预防关键措施
接种卡介苗可降低儿童重症结核风险,但不能完全预防感染。
日常保持通风,避免与活动性结核患者长时间共处,咳嗽时掩住口鼻。
出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状超过2周,应及时就医排查。