急性心力衰竭常用药

急性心力衰竭常用药包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI类药物。

利尿剂：适用于容量负荷过重患者，通过排钠排水减轻心脏前负荷，常用呋塞米、托拉塞米等，需监测电解质，老年患者注意肾功能变化。

血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠，扩张动静脉降低心脏前后负荷，适用于血压正常或偏高者，需监测血压，避免过度降压。

正性肌力药物：如多巴酚丁胺、米力农，增强心肌收缩力，用于低血压或组织低灌注患者，需注意心律失常风险，肾功能不全者慎用。

β受体阻滞剂：慢性心衰稳定期使用，如美托洛尔、比索洛尔，改善心室重构，急性失代偿期禁用，支气管哮喘、严重缓慢性心律失常患者慎用。

ACEI/ARB/ARNI类：如依那普利、氯沙坦、沙库巴曲缬沙坦，抑制心室重构，适用于无禁忌证患者，双侧肾动脉狭窄、高钾血症、肾功能严重受损者禁用。

特殊人群需个体化调整：老年患者注意肾功能和药物相互作用；糖尿病患者优先选择ARNI类药物；妊娠期心衰需在医生指导下用药，避免影响胎儿。