肺结核在什么情况下传染

肺结核主要在痰涂片阳性的开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或咳痰时，通过飞沫核（含结核菌的微小气溶胶）在空气中传播。易感人群吸入后可能感染。

一、传染源活动期：痰涂片或痰培养阳性的肺结核患者，其呼吸道分泌物中含大量结核菌，咳嗽、咳痰、打喷嚏等行为会释放结核菌，形成气溶胶传播。

二、传播途径：结核菌通过飞沫核（直径1-5微米）在空气中悬浮，健康人吸入后可能感染。密闭、通风不良环境（如家庭、办公室）易增加传播风险。

三、易感人群：免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者、长期使用激素者）、儿童、老年人及营养不良者更易感染。与患者密切接触（如同居室友、家人）者风险较高。

四、特殊场景：未规范治疗的患者，若持续排菌，即使无症状也可能传播。需注意：患者治疗初期（2-4周内）传染性最强，规范治疗后传染性逐渐降低。

五、预防措施：接种卡介苗（新生儿推荐），保持室内通风，避免与患者共用物品，戴口罩，患者及时规范治疗。