病情描述:慢性咳嗽有什么症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽症状,常伴随咽部异物感、胸闷、咳痰(颜色和性质因病因而异)、夜间加重等表现,部分患者可能存在反酸、烧心等伴随症状。
上气道咳嗽综合征:因鼻后滴漏刺激咽喉引发,表现为晨起咳嗽、咽部黏液附着感,常伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻炎症状,尤其在过敏季节或感冒后症状加重。
咳嗽变异性哮喘:以刺激性干咳为主,夜间或运动后加重,气道反应性增高,肺功能检查显示支气管激发试验阳性,需与普通感冒后咳嗽鉴别。
胃食管反流性咳嗽:多在餐后、平卧时发作,伴随反酸、嗳气、胸骨后烧灼感,24小时食管pH监测可发现酸反流证据,肥胖、长期饮酒者风险较高。
嗜酸粒细胞性支气管炎:干咳为主,气道嗜酸粒细胞增高,诱导痰检查嗜酸粒细胞比例>3%,无气道高反应性,对糖皮质激素治疗敏感。
特殊人群注意事项:儿童需避免接触二手烟、粉尘,婴幼儿慎用镇咳药;老年人应排查心功能不全、肺癌等基础疾病,用药需结合肝肾功能调整。