乙肝不治疗后果会怎样

乙肝不治疗的后果因个体差异和疾病阶段而异。若处于免疫耐受期，可能长期无症状；若进入免疫清除期，可能出现肝损伤进展，甚至发展为肝硬化或肝癌。

对于肝功能正常、无肝纤维化的乙肝病毒携带者，若长期不治疗，约15%~25%的人可能在5~10年内出现肝纤维化，10年以上者肝硬化风险增加。

对于已出现肝功能异常的慢性乙型肝炎患者，若不治疗，肝脏炎症持续存在会加速肝纤维化进程，每年约有2%~5%的患者可能从肝纤维化进展至肝硬化，肝硬化患者肝癌年发生率约3%~6%。

特殊人群需特别注意：老年患者（≥65岁）因代谢能力下降，肝损伤进展风险更高；合并糖尿病的患者，血糖控制不佳会加重肝损伤；孕妇若为乙肝病毒高载量者，未进行母婴阻断，新生儿感染风险达90%以上。

建议乙肝病毒感染者定期（每3~6个月）进行肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声检查，根据医生评估决定是否启动抗病毒治疗，以降低疾病进展风险。