更年期应怎样补充雌激素和孕激素

更年期补充雌激素和孕激素需根据个体情况选择方案，优先采用非药物干预，如生活方式调整。若需激素治疗，需评估风险与获益，通常适用于45~55岁、症状严重且无禁忌证者，需在医生指导下使用。

激素治疗适用人群：适用于自然绝经或手术绝经后出现中重度血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩等症状，且无雌激素禁忌证（如乳腺癌、活动性血栓疾病）的女性。

激素治疗方案：雌激素可选择口服、经皮或阴道局部用药；孕激素用于有子宫者，采用序贯或联合方案，需根据子宫内膜厚度调整。

特殊人群注意事项：有乳腺癌家族史、血栓病史、严重肝肾功能不全者慎用；高血压、糖尿病患者需密切监测；年龄＞60岁且无症状者不建议常规使用。

非药物干预优先：保持规律运动、均衡饮食、充足睡眠，必要时可补充钙剂与维生素D，缓解轻度症状。

定期监测与随访：治疗期间需定期复查乳腺超声、妇科检查及肝肾功能，每年评估激素治疗必要性，根据症状调整方案。