急性乙型重症肝炎严重吗

急性乙型重症肝炎（肝衰竭）非常严重，起病急、进展快，若未及时干预，2周内死亡率超50%，需紧急医疗干预。

严重程度分级：根据肝衰竭进展速度分为急性肝衰竭（2周内发病）、亚急性肝衰竭（2-26周），乙型肝炎病毒感染是主要诱因，病毒复制活跃会加速肝细胞坏死。

关键风险因素：年龄＞65岁或＜12岁人群风险更高，合并糖尿病、高血压等基础病者预后更差，孕妇因激素变化可能加重肝损伤。

典型临床表现：黄疸快速加深（胆红素＞171μmol/L）、凝血功能障碍（INR＞1.5）、肝性脑病（意识障碍），伴腹水、肝肾综合征等并发症。

治疗原则：以抗病毒（如核苷类似物）、人工肝支持（血浆置换）为主，肝移植是终末期患者唯一根治手段，需尽早转诊至具备肝衰竭救治能力的医疗机构。

特殊人群提示：儿童患者需避免使用肾毒性药物，老年患者需监测电解质紊乱，孕妇需优先保障母婴安全，终止妊娠需结合肝功能评估。