病情描述:阵发性心动过速常备药
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
阵发性心动过速常备药包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如维拉帕米)、洋地黄类(如地高辛)及抗心律失常药物(如普罗帕酮)。
室上性阵发性心动过速
此类多为折返性,常见于无器质性心脏病者。β受体阻滞剂通过减慢房室传导起效,钙通道拮抗剂可阻断钙内流,延长房室结不应期,普罗帕酮则能抑制折返环。
室性阵发性心动过速
多发生于器质性心脏病(如心梗、心衰)患者,需紧急处理。胺碘酮是常用广谱抗心律失常药,可稳定心肌电活动,降低室速复发率。
特殊人群注意事项
老年患者慎用β受体阻滞剂,可能引发心动过缓或支气管痉挛;孕妇禁用某些抗心律失常药,需优先非药物干预(如刺激迷走神经);儿童应避免使用普罗帕酮,首选腺苷类药物终止发作。
用药原则
药物选择需结合基础疾病,优先非药物方法(如Valsalva动作、颈动脉按摩)。发作频繁者应长期规范用药,避免自行调整剂量。