冠心病心电图的表现有哪些

冠心病心电图表现多样，常见ST段改变、T波异常、心律失常及Q波形成，部分患者可无典型表现。

一、ST段改变：ST段压低（≥0.05mV）或抬高（V1~V3导联≥0.3mV，其他导联≥0.1mV），反映心肌缺血或损伤，动态变化提示病情进展。

二、T波异常：T波低平、倒置或双向，可能提示慢性心肌缺血或心肌劳损，需结合临床背景判断。

三、心律失常：房性早搏、室性早搏、房颤等常见，尤其在心肌缺血时易出现，老年患者发生率更高。

四、Q波形成：病理性Q波（宽度≥0.04s，深度≥1/4R波）提示陈旧性心梗，常见于下壁或侧壁导联，需结合病史排除生理性Q波。

特殊人群注意：老年患者症状隐匿，心电图可能无典型ST-T改变，需结合肌钙蛋白、冠脉造影等综合诊断；糖尿病患者易合并无痛性心梗，心电图异常更需警惕。