右心功能不全治疗原则

右心功能不全治疗原则为改善心输出量、缓解症状、控制诱因，分五大类治疗：

1.病因治疗：针对心衰诱因如感染、心律失常等，优先控制基础病，如冠心病需改善心肌供血，高血压需控制血压。

2.利尿剂：通过呋塞米、螺内酯等排钠排水，减轻右心负荷，尤其适用于水肿患者，但需监测电解质防止失衡。

3.正性肌力药物：多巴胺、多巴酚丁胺等短期增强心肌收缩力，适用于急性失代偿期，但禁用于肥厚型梗阻性心肌病。

4.血管扩张剂：硝酸酯类、硝普钠等降低心脏前后负荷，缓解呼吸困难，但低血压患者慎用。

5.特殊人群护理：老年患者需监测肾功能，糖尿病患者避免高钾利尿剂，儿童需个体化调整剂量，孕妇禁用ACEI类药物。