肾盂结石的治疗？

肾盂结石治疗需结合结石大小、位置及患者整体状况选择方案。直径＜0.6cm且无梗阻者优先药物排石+生活方式调整；直径0.6~2cm可尝试体外冲击波碎石或输尿管镜取石；＞2cm或合并梗阻、感染则需经皮肾镜碎石取石术。

药物排石：适用于小结石（＜0.6cm），需遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石，同时大量饮水（每日2000~3000ml）并适度运动。

体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾盂单发结石，单次碎石后需观察排石情况，术后多饮水预防石街形成，孕妇及严重心脑血管疾病患者慎用。

输尿管镜取石：适用于中下段肾盂结石，具有创伤小、恢复快特点，术后需留置双J管1~2周，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

经皮肾镜碎石取石术：适用于较大或复杂结石，术后需卧床1~2天，老年患者需加强营养支持预防感染，高血压、肾功能不全者需术前优化全身状况。

特殊人群注意：儿童需优先保守治疗，避免过度干预；孕妇以缓解症状为主，产后再评估结石处理时机；合并代谢性疾病者需同步治疗原发病，如高尿酸血症患者需低嘌呤饮食并监测血尿酸水平。