引产后什么情况下需要清宫？

引产后需清宫的情况包括：妊娠组织残留（超声提示宫腔内强回声团伴血流信号）、阴道出血持续超过2周、出血量大（单次超过200ml）、出现感染迹象（发热、腹痛、分泌物异味）、药物保守治疗无效（如米索前列醇使用后残留未排出）。

妊娠组织残留：超声显示宫腔内存在≥1cm×1cm的强回声团，或提示有血流信号时，需及时清宫，避免残留组织机化、感染或继发宫腔粘连。

持续阴道出血：引产后出血超过2周未净，或出血量逐渐增多，可能提示子宫复旧不良或组织残留，需通过超声检查确认，必要时清宫。

大出血风险：若单次出血量超过200ml，或伴随头晕、乏力等休克前期症状，需立即清宫止血，同时监测生命体征，预防失血性休克。

感染或保守治疗失败：出现发热（体温≥38℃）、腹痛、分泌物异味等感染症状，或药物保守治疗（如缩宫素、益母草类药物）1周后残留组织未减少，需清宫并抗感染治疗。

特殊人群提示：年龄≥35岁或合并子宫肌瘤、瘢痕子宫者，残留组织更易机化，建议术后1周复查超声，及时干预。哺乳期女性需注意子宫对药物敏感性，清宫前需评估凝血功能。