尘肺病早期症状多不典型，常见于接触粉尘作业后数月至数年间，主要表现为轻微咳嗽、活动后气短，部分患者伴咳痰（多为白色黏液痰），少数有胸痛、乏力。
- 呼吸道刺激症状：长期接触粉尘可引发气道慢性炎症，表现为持续性干咳，尤其晨起或受凉后加重，伴少量白色泡沫痰，合并感染时痰量增多呈黄色脓性。
- 肺功能下降表现：早期肺功能可正常，但随着肺组织纤维化进展，逐渐出现活动耐力下降，如爬楼梯、快走时气短，休息后缓解，严重时日常活动（如穿衣、洗漱）也感呼吸困难。
- 全身伴随症状：部分患者因长期缺氧或炎症反应，出现乏力、食欲减退、体重下降，少数合并类风湿关节炎（“尘肺关节炎”），表现为关节疼痛、晨僵。
- 特殊人群注意：老年人合并心肺基础疾病（如高血压、慢阻肺）时，早期气短易被忽视，需警惕活动后气促加重；儿童因职业暴露罕见，若家长从事粉尘作业，应定期检查肺功能。
早期干预关键：脱离粉尘暴露环境，戒烟（吸烟会加速肺损伤），定期（每年1次）进行胸部影像学检查（胸片/CT）和肺功能检测，早期干预可延缓病情进展。