肺结核主要通过哪种途径传染他人

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核菌随飞沫核（直径1-5微米）悬浮于空气中，被他人吸入后可能感染。

一、呼吸道飞沫传播是主要途径

排菌患者（痰涂片/培养阳性者）是唯一传染源，其咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫核含大量结核菌，他人吸入后在肺部定植繁殖。

二、其他传播途径

消化道传播：饮用未消毒含菌牛奶可能感染，但现代乳制品消毒普及后已少见。

母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能经胎盘感染胎儿，但罕见。

皮肤黏膜接触：破损皮肤接触结核菌污染物品（如污染的毛巾），理论上可感染，但实际极罕见。

三、易感人群及预防

免疫力低下者：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者风险更高，需重点防护。

儿童与青少年：密切接触排菌者后，感染率显著升高，建议及时接种卡介苗。

预防措施：避免与排菌者近距离接触，保持室内通风，咳嗽时遮挡口鼻，必要时佩戴口罩。

四、关键提示

出现持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗等症状应尽早就医排查。

患者需遵医嘱规范治疗，完成疗程可大幅降低传染性。