泥沙型双肾结石怎么治疗？

泥沙型双肾结石治疗需结合结石大小、梗阻情况及肾功能状态，以药物排石、体外碎石、手术取石等综合方案为主，同时重视病因管理。

药物排石治疗：适用于直径＜0.5cm、表面光滑的结石，可选用α受体阻滞剂或利尿剂促进结石排出。但需注意，药物效果受结石成分影响，尿酸结石可尝试碱化尿液药物，草酸钙结石需同时调整饮食。

体外冲击波碎石：适用于无严重梗阻或感染的患者，单次碎石能量需控制在安全范围，孕妇及严重心脑血管疾病患者禁用。碎石后需多饮水、适当运动，并监测结石排出情况。

手术治疗：对于药物及碎石无效、双侧梗阻或合并感染的患者，可选择经皮肾镜或输尿管镜碎石取石术。术前需完善肾功能评估，术中需避免过度损伤肾脏组织。

特殊人群注意事项：老年患者需关注心功能及肾功能，避免长时间手术；孕妇需优先保守治疗，待分娩后再处理结石；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。

预防措施：日常需增加饮水量至每日2000~3000ml，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系B超及结石成分分析，早期干预基础疾病。