龟头下面有一个白色颗粒

龟头下面出现白色颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、包皮垢堆积或尖锐湿疣等情况，需结合具体表现判断。

珍珠状阴茎丘疹：常见于20-40岁男性，表现为环绕冠状沟的白色或肤色微小丘疹，互不融合，长期稳定无变化，属于良性生理变异，无需特殊治疗，日常保持清洁即可，注意与尖锐湿疣鉴别。

皮脂腺异位症：表现为针头大小、孤立的白色或淡黄色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状，属于皮脂腺发育异常，无需处理，可能随时间自行淡化。

包皮垢堆积：若存在包皮过长或包茎，清洁不当可能导致包皮内皮脂腺分泌物与上皮脱屑混合形成白色颗粒，需每日翻开清洗，严重时需就医评估包皮情况。

尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个散在小颗粒，逐渐增大呈菜花状，需通过醋酸白试验或病理检查确诊，确诊后需及时就医治疗，性伴侣建议同时检查。

特殊人群注意：青少年男性若伴随包皮过长，需更注意日常卫生；有多个性伴侣者感染风险较高，出现异常颗粒应尽快就医排查性传播疾病。日常穿宽松棉质内裤，避免过度清洁刺激局部皮肤。