甲肝治疗以支持治疗为主,多数患者可在2-4周内康复,无需抗病毒药物。
1.急性甲肝治疗
- 强调休息与营养:避免熬夜,保证每日热量摄入2000-2500千卡,以碳水化合物和蛋白质为主。
- 对症治疗:出现黄疸时可使用利胆药物,恶心呕吐严重者需静脉补液,维持电解质平衡。
- 特殊人群:孕妇需密切监测肝功能,老年患者易并发胆囊炎,需加强腹部体征观察。
2.慢性甲肝治疗
- 罕见慢性化:仅极少数免疫缺陷者可能转为慢性,需定期复查肝功能及病毒载量。
- 免疫调节:必要时使用免疫调节剂,避免使用肝毒性药物。
3.重症甲肝治疗
- 住院指征:出现嗜睡、腹水、凝血功能障碍时立即住院。
- 人工肝支持:胆红素持续升高者考虑血浆置换,预防肝性脑病。
4.预防复发与传播
- 隔离期:患者需隔离至症状消失后3周,餐具专用煮沸消毒。
- 接触者预防:密切接触者应在接触后2周内接种免疫球蛋白,儿童需在1岁内完成甲肝疫苗接种。