病情描述:乙肝需要检查哪些项目?
副主任医师 北京积水潭医院
乙肝需要检查的核心项目包括肝功能(ALT、AST等)、乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)、HBV DNA定量、肝脏超声,必要时加做甲胎蛋白(AFP)。
一、基础筛查项目:
1.肝功能检测:ALT、AST反映肝细胞损伤程度,胆红素、白蛋白等评估肝脏合成功能。
2.乙肝五项:明确病毒感染状态(如大三阳/小三阳)及免疫力。
二、病毒载量监测:
1.HBV DNA定量:精准反映病毒复制活跃程度,指导抗病毒治疗决策。
三、肝脏结构评估:
1.肝脏超声:排查肝纤维化、肝硬化、肝内占位性病变,建议每6-12个月复查。
四、特殊人群检查:
1.中老年乙肝患者:需增加甲胎蛋白(AFP)和肝功能监测频率,排查肝癌风险。
2.孕妇:孕早期首次筛查,孕中晚期每3个月复查,产后新生儿需接种乙肝免疫球蛋白。
五、治疗阶段监测:
1.抗病毒治疗期间:每3-6个月复查HBV DNA、肝功能,每6个月做肝脏超声。
注:检查频率需根据病情严重程度、治疗阶段及个体差异调整,具体遵循专科医生指导。