二胎孕前检查

二胎孕前检查建议在孕前3-6个月完成，涵盖基础检查、生殖健康评估、慢性病筛查及遗传咨询，高龄（≥35岁）或有高危因素者需增加甲状腺功能、TORCH筛查等项目。

基础健康评估：包括血常规、肝肾功能、血糖血脂及血压监测，重点排查贫血、糖尿病、高血压等基础疾病，异常者需先控制病情再备孕。

生殖系统筛查：女性需检查妇科超声、宫颈筛查（TCT+HPV）及性激素六项，男性需做精液常规分析。35岁以上女性建议额外检查AMH评估卵巢储备功能。

感染性疾病检测：重点筛查乙肝、丙肝、梅毒、淋病及HIV，有既往感染史者需复查确认病毒载量。备孕前3个月完成风疹、巨细胞病毒等TORCH抗体检测，IgM阳性者建议暂缓怀孕。

遗传与染色体检查：有不良孕产史或家族遗传病史者，建议夫妻双方进行染色体核型分析，高龄女性可考虑无创DNA产前检测。

特殊人群注意事项：肥胖女性（BMI≥28）需提前减重，通过饮食运动控制体重至正常范围；长期服药者需咨询医生调整药物方案，避免对胎儿造成影响。