流产是药流好还是手术好

流产方式选择需结合孕周、健康状况及个人意愿，孕周≤49天且无禁忌证时优先药流，孕周≥50天或存在药流禁忌时建议手术。

一、早期妊娠（≤49天）

适用于确诊宫内妊娠、无药物过敏史及肝肾功能正常者，药物为米非司酮联合米索前列醇，通过诱导子宫收缩排出孕囊，出血少、恢复快，但存在10%-15%不全流产风险需二次清宫。

二、中晚期妊娠（50-14周）

需住院行手术终止，如人工流产负压吸引术或钳刮术，安全性高、成功率＞99%，但对子宫损伤相对较大，需根据胚胎大小、宫颈条件选择合适术式。

三、特殊人群

1.瘢痕子宫：优先手术，降低子宫破裂风险；

2.肝肾功能不全：禁用药物流产，需评估手术耐受性；

3.哺乳期女性：建议手术，药物可能影响乳汁质量；

4.高龄（≥35岁）：术前完善凝血功能及超声检查，排除妊娠并发症。

四、术后注意事项

无论何种方式，均需休息2周，避免性生活及盆浴1个月，观察出血情况，若持续出血超10天或腹痛加剧需及时就医。