病情描述:母婴传播艾滋病途径
副主任医师 北京积水潭医院
母婴传播艾滋病主要通过三种途径:孕期胎儿经胎盘感染、分娩时接触母亲血液或分泌物感染、哺乳时摄入母乳中的病毒。
孕期感染:妊娠期间,HIV病毒可通过胎盘从母亲血液进入胎儿循环系统,尤其在妊娠晚期(孕28周后)风险增加。若母亲未接受抗病毒治疗,胎儿感染率约25%~35%。
分娩感染:分娩过程中,胎儿接触母亲产道分泌物、血液等感染源,未经干预时风险约10%~20%。
哺乳感染:母乳中含HIV病毒,未接受抗病毒治疗的母亲哺乳时,婴儿感染率约15%~45%。
预防措施:母亲孕期接受规范抗病毒治疗(ART)可将胎儿感染率降至1%以下;分娩时避免不必要创伤性操作,使用安全助产技术;产后采用人工喂养替代母乳喂养,可彻底阻断传播。
特殊人群提示:HIV感染孕妇应尽早(孕12周前)启动抗病毒治疗,持续至产后6周;新生儿出生后需在72小时内完成预防性用药,降低感染风险;哺乳期女性需严格遵循医嘱,避免混合喂养。