病情描述:有乙肝,复查要做什么检查?
副主任医师 北京积水潭医院
乙肝患者复查需定期进行肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、腹部超声检查,具体频率依病情分期调整。
肝功能检查:反映肝脏炎症程度,ALT、AST等指标升高提示肝细胞损伤,需每3~6个月检测一次,肝硬化患者建议缩短至1~3个月。
乙肝病毒DNA定量:评估病毒复制活性,判断传染性,正常范围<2×103 IU/mL,治疗期间每3~6个月复查,耐药患者需增加频次。
乙肝五项:监测病毒感染状态变化,表面抗原、e抗原/抗体动态反映免疫状态,每年至少复查一次,肝功能异常者需及时复查。
甲胎蛋白与腹部超声:筛查肝癌,甲胎蛋白>400 ng/mL或超声发现结节需进一步检查,乙肝后肝硬化患者每3个月做一次超声,肝癌高危人群每6个月增加甲胎蛋白检测。
特殊人群注意:孕妇需加强肝功能和病毒载量监测,避免母婴传播;老年患者需关注肾功能变化,调整药物剂量;合并糖尿病、高血压者需同步管理基础病。