病情描述:肺部体格检查的内容包括什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺部体格检查是评估呼吸系统健康的重要手段,主要包括视诊、触诊、叩诊、听诊。
1.视诊
观察胸廓形态是否对称,有无畸形、膨隆或凹陷;呼吸频率、节律是否规律,深度是否一致;有无辅助呼吸肌参与呼吸(如三凹征、鼻翼扇动);皮肤黏膜颜色(如发绀提示缺氧)。
2.触诊
用双手触诊胸廓扩张度,评估两侧呼吸运动是否对称;触诊语音震颤,让患者发长音“一”,比较两侧相同部位震颤强弱,异常增强见于肺实变,减弱见于气胸或肺不张;触诊胸膜摩擦感,在胸廓下前侧部摩擦时若有皮革相互摩擦感,提示胸膜炎。
3.叩诊
通过叩击胸壁判断肺部含气量,正常叩诊音为清音,过清音见于肺气肿,浊音或实音见于肺炎、肺肿瘤或胸腔积液。
4.听诊
用听诊器听诊呼吸音,包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音,异常呼吸音(如粗糙呼吸音、湿啰音、干啰音)提示病变;听诊语音共振,让患者发长音“一”,比较两侧传导增强或减弱情况。