肾动脉狭窄应该如何治疗

肾动脉狭窄治疗需结合病因、狭窄程度及全身情况，以药物控制基础病和肾素-血管紧张素系统、血运重建（支架或手术）改善缺血为主。

药物治疗：高血压患者优先用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，糖尿病患者需监测肾功能，老年高危人群慎用。

血运重建适应症：单侧严重狭窄（≥50%）伴缺血症状（难治性高血压、肾功能下降），或双侧狭窄或孤立肾动脉狭窄，支架术或内膜切除术需心血管风险、血管解剖评估。

特殊人群提示：高龄或合并冠心病者优先球囊扩张术，糖尿病患者需严格控糖保护肾功能，儿童罕见，多因先天畸形，优先手术矫正。

术后管理：定期复查肾功能、血压，坚持抗血小板治疗，避免肾毒性药物，肾功能不全者需低蛋白饮食。