子宫内膜疾病怎么检查

子宫内膜疾病的检查方法包括妇科超声（评估内膜厚度、形态及血流）、宫腔镜（直视内膜并活检）、诊断性刮宫（获取组织样本）、激素水平检测（如性激素六项）及MRI（评估深层病变）。

一、妇科超声检查

经阴道超声是首选，可观察内膜厚度（正常育龄期约4~14mm）、回声均匀性及血流情况，帮助识别息肉、肌瘤或异常增厚。需注意绝经后内膜厚度＞5mm需警惕。

二、宫腔镜检查

直视下观察内膜形态，可发现微小息肉、粘连或黏膜下肌瘤，同时可行活检或切除病变组织，准确性高于超声。

三、诊断性刮宫与病理活检

通过诊刮获取内膜组织，明确病理类型（如增生、癌变），是诊断内膜癌的金标准。需注意区分分段诊刮与单纯诊刮的临床意义。

四、激素水平与影像学检查

性激素六项评估内分泌状态，MRI适用于评估肌层浸润或可疑转移，尤其对年轻患者保留生育功能时的深度病变筛查有价值。

特殊人群提示：

• 青春期患者优先选择无创超声，避免过度侵入性检查；

• 围绝经期女性若内膜增厚伴异常出血，需缩短随访周期；

• 有家族史者建议提前至25岁开始定期筛查，重点关注内膜厚度变化。