怎么判断输卵管是不是通畅

判断输卵管是否通畅，主要通过影像学检查与宫腔操作类检查，关键时间范围为月经干净后3-7天，检查前需排除急性炎症、妊娠等禁忌。

一、子宫输卵管造影（HSG）

通过导管向宫腔注入造影剂，X线下观察造影剂流经输卵管及盆腔情况，可明确阻塞部位与形态，准确率约70%-85%，是首选筛查方法。

二、超声下输卵管通液术

利用超声实时观察造影剂流动，结合压力变化判断通畅性，操作简便无辐射，但准确性低于HSG，常用于初步筛查或评估治疗后效果。

三、腹腔镜检查

需全身麻醉，直视下经宫颈注入美蓝液观察输卵管伞端有无液体溢出，可同时处理盆腔粘连，是诊断金标准，但为有创检查，仅用于HSG异常或需手术治疗者。

四、宫腔镜检查

单独或联合腹腔镜进行，可直视输卵管开口及管腔，排查黏膜病变或粘连，但需结合其他检查判断整体通畅性。

特殊人群提示：

急性生殖道炎症、妊娠、月经期、严重全身性疾病患者禁用造影检查；

碘过敏者需改用超声造影或避免含碘造影剂；

检查后2周内禁止性生活及盆浴，预防感染，若出现发热、腹痛等需及时就医。